Воронежцы старше 40 — 45 лет помнят, что в конце девяностых и начале нулевых годов попасть на приём к врачу узкой специальности в поликлинике было проще. Например, к неврологу или кардиологу в некоторых случаях в листе самозаписи в регистратуре можно было записаться на ближайшее время.

С развитием частной медицины всё изменилось. Врачей узких специальностей в государственной медицине порой не хватает, особенно в поликлиниках. «Талонов к такому-то специалисту нет» — с подобным ответом регистратуры сталкивались многие. С развитием электронной записи пациенты теперь порой и сами видят, что у специалиста в их поликлинике на ближайшее время свободные «окошки» отсутствуют. Или нет самого специалиста.

Однако с начала нынешнего года в нашей области активно начала работать система межучрежденческой записи. Она позволяет пациенту попасть на приём к врачу узкой специальности не в поликлинику по месту жительства, а в ту поликлинику, где у специалистов есть свободное время для приёма.

О том, как работает эта система, в студии «МОЁ! ТВ» мы побеседовали с главным внештатным терапевтом министерства здравоохранения Воронежской области Юлией Шараповой.

В какие сроки пациента должен принять врач

Начать, на наш взгляд, всё же стоит с азов. Бесплатная медицина — это не благотворительность. В любом государственном учреждении здравоохранения рассчитана цена каждой манипуляции, вплоть до укола. Официально это называется «единица объёма медицинской помощи». Оплачивают эти услуги бюджеты (в основном областной и частично федеральный) либо Фонд обязательного медицинского страхования (Фонд ОМС). За приём врача Фонд ОМС платит, пожалуй, лишь чуть меньшую сумму, чем заплатил бы сам пациент в коммерческой клинике.

В каждом регионе, в том числе и в Воронежской области, существует программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Программа, в частности, предусматривает, что приёма терапевта нужно ждать не более 24 часов с момента обращения. То есть если в ближайшие дни именно у участкового врача «окошек» нет, пациент имеет право на приём у другого терапевта — в течение 24 часов. Здесь многое зависит от повода для обращения. Порой, конечно, лучше подождать приёма участкового.

Предельный срок проведения консультаций врачей-специалистов — не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию. При подозрении на онкологическое заболевание этот срок заметно сокращается — до 3 рабочих дней.

К каким врачам можно записаться самостоятельно

По действующим правилам кроме терапевта и врача общей практики самостоятельно записаться на приём пациент может к хирургу, офтальмологу, урологу, оториноларингологу, акушеру-гинекологу, сто­ма­то­ло­гу-терапевту и стоматологу-хи­рур­гу, зубному врачу (специалист в области стоматологии, но не с высшим, а со средним образованием), а также к психиатру и фтизиатру.

К врачам других специальностей, в частности неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, записаться можно с направлением от терапевта или врача общей практики. Терапевт решает, насколько нужна пациенту консультация профильного специалиста. Терапевты и врачи общей практики имеют право вести пациента самостоятельно.

Как работает межучрежденческая запись

Все больницы и поликлиники области подключены к медицинской информационной системе (на сегодня это «Квазар»). В этой системе в том числе хранятся в электронном виде медицинские карты пациентов. Соответственно, чтобы поликлиника А получила информацию о пациенте поликлиники Б, врачу теперь требуется не гора выписок, а несколько кликов мышкой.

С начала нынешнего года в системе активно работает важная функция. Чтобы выполнить требование программы госгарантий о приёме врача-специалиста в течение 14 рабочих дней, врачи-терапевты и врачи общей практики теперь могут записать своего пациента на приём к специалисту узкого профиля в любую поликлинику. В поликлинику не по месту жительства могут выдать и направления на исследования.

Два важных нюанса работы системы. Первый — приоритет всё равно отдаётся поликлинике по месту жительства. И лишь в том случае, если поликлиника не сможет организовать приём специалиста, она должна выдать направление в другое учреждение. Второй — самостоятельно записаться к любому специалисту в любую поликлинику пациент по-прежнему не может. Записать на приём в другую поликлинику может только врач.

К сожалению, это касается и тех специалистов, к которым в «родной» поликлинике можно записаться самостоятельно. И если в вашей поликлинике вдруг заболел хирург, попасть к хирургу в другую поликлинику можно только через запись у терапевта или врача общей практики. Конечно же, это не касается экстренных случаев. В таких случаях у пациента, напомним, есть право вызвать скорую помощь.

Межучрежденческая запись, как рассказала Юлия Шарапова, уже заметно помогает и пациентам, и врачам. Пациентов записывают на приём в те поликлиники, где у специалистов есть свободное время для приёма. Соответственно, нагрузка на специалистов распределяется более равномерно. В качестве примера Юлия Анатольевна привела поликлинику № 10. К ней прикреплено около 100 тысяч пациентов. И с начала 2025 года возможностью межучрежденческой записи воспользовались около 12,5 тысячи человек.

Куда обращаться с вопросами и жалобами

Если у вас возникло недопонимание с врачом (конечно, не только по поводу межучрежденческой записи), Юлия Шарапова советует начинать с заведующего отделением. С вопросами и жалобами можно обратиться к руководству поликлиники. Все реквизиты руководителей и телефоны их приёмных есть на сайтах медицинских учреждений. В некоторых поликлиниках для разрешения проблем работают горячие линии. Кроме того, в любой рабочий день кто-то из руководителей учреждения обязательно будет на месте.

В будние дни можно обратиться на горячую линию министерства здравоохранения Воронежской области (473) 212-61-79. Также в министерстве каждый рабочий день есть сменный дежурный врач, к которому можно попасть на приём — конечно же, не для лечения, а для разрешения проблемных вопросов. Дежурят, как правило, или сотрудники министерства, или руководители медицинских организаций.