В прошлом номере мы рассказали о тучных клетках, играющих важную роль в работе иммунной системы, защищающих организм от инфекций и паразитов и заживляющих ткани. В публикации мы образно сравнили тучную клетку с часовым на посту: внутри неё хранятся гранулы с биологически активными веществами. Среди них — гистамин, главный медиатор аллергических реакций. Главный, но не единственный, поскольку содержащиеся в тучных клетках другие вещества (гепарин, ферменты, цитокины и пр.) также играют ключевую роль как в аллергических реакциях, так и в развитии воспалительных процессов в организме.Когда тучная клетка распознаёт опасность или аллерген, этот «часовой» выбрасывает вещества наружу. Появляются симптомы аллергической реакции (отёк, зуд, насморк, падение давления при анафилактическом шоке) — это сигнал о том, что человеку требуется помощь.В случае попадания аллергена в организм человека гистамин, содержащийся в тучных клетках, вызывает и насморк, и крапивницу через один и тот же механизм — расширение сосудов и повышение их проницаемости. В разных тканях это выглядит по-разному.В результате расширения кровеносных сосудов и увеличенной проницаемости их стенок возникает заложенность носа. Жидкость из сосудов выходит в ткани, те набухают, и нос закладывает.В случае тяжёлых дерматитов (например, атопического, который представляет собой хроническое воспаление) гистамин действует глубже, вызывая не просто отёк, но и разрушение кожного барьера. Гистамин снижает выработку ключевых белков, отвечающих за барьерную функцию на 80 — 90%. Кожа теряет влагу и становится проницаемой для аллергенов.В свою очередь, некоторые виды провоспалительных белков-цитокинов (они усиливают защитное воспаление) стимулируют сами тучные клетки к выработке других провоспалительных веществ, поддерживая хроническое воспаление по принципу порочного круга. При атопическом дерматите в очагах поражения обнаруживается повышенное количество тучных клеток, поэтому обычные антигистаминные препараты в этом случае пра...