В прошлом номере бумажной и цифровой газеты вышло моё интервью с другим профессором воронежского медуниверситета — иммунологом Андреем Земсковым, уникальным учёным, совершившим не один прорыв в лечении и спасении нас с вами от тяжелейших недугов. Андрей Михайлович объяснял просто сложные вещи по теме коронавируса, которой сейчас живёт весь мир (https://plus.moe-online.ru/paper/1328/12254). Некоторые из вас признавали: невероятно интересно. Но по отдельным пунктам со светилом не согласились. Сегодня у нас другой гость — пульмонолог. Галина Гаральдовна Прозорова знает о лёгких всё. То есть она, конечно, по-научному скромна («за тысячелетия эту систему не смогли до конца изучать!»), но именно она теперь среди врачей на первой линии фронта: каждый день видит тех, кто болен COVID-19, в прямом смысле изнутри. И у неё есть что сказать.

ДОСЬЕ «Ё!»

Галина Прозорова

Прозорова Галина Гаральдовна — доктор медицинских наук, профессор. В 1982-м окончила Воронежский государственный медицинский институт им. Бурденко, лечебный факультет по специальности «лечебное дело».

Начинала работу в 1983-м простым цеховым врачом в Липецкой области, потом там же стала ординатором ревматологического отделения больницы, затем — заведующей пульмонологическим отделением.

В 1989-м Галина Гаральдовна уже главный внештатный пульмонолог Липецка. В 2011-м — главный внештатный пульмонолог Липецкой области, которым была до переезда в Воронеж в 2013-м году.

В 2006-м Галина Прозорова защитила докторскую диссертацию на тему «Рационализация лечебно-профилактической деятельности у больных ХОБЛ, работающих на промышленном предприятии».

Заслуженный врач Российской Федерации. С 2013-го избрана академиком Российской Академии наук и искусств в Санкт-Петербурге.

В 2013-м-2018-м — профессор кафедры общей врачебной практики (семейной медицины) Института дополнительного профобразования (ИДПО) при ВГМУ им. Бурденко.

С сентября 2018-го — профессор кафедры терапевтических дисциплин ИДПО.

Галина Прозорова автор более 100 научных работ, двух патентов, шести учебно-методических пособий.

О том, что опаснее коронавируса

— Вчера, накануне нашего интервью, специально зашла в мясной отдел и попросила показать мне ближе лёгкое. От хрюши, но, думаю, мало отличается от нашего. И поразилась, какое оно действительно… лёгкое: впечатление, что заполнено тысячами воздушных пузырьков. Как это чудо природы вообще работает на нас?

— Дыхательная система сложнейшая. Это только кажется простым: вдохнул — выдохнул. Всё начинается с носовой полости, глотки, трахеи — это верхние дыхательные пути. Доходим до бронхов — там уже нижние дыхательные пути, и в них свой отдельный, сложный механизм. Бронхи делятся на главные — справа и слева, сегментарные, субсегментарные... И так до 19 — 23 делений. При этом они очень эластичные, могут сжиматься, потому что в них есть мышцы. Наконец, спускаемся в лёгкие. И вот в них та важнейшая часть, где происходит газообмен, — альвЕолы. Те самые пузырьки, на которые вы обратили внимание. В одном лёгком взрослого человека их около 300 миллионов, а объём одной альвеолки примерно 280 микрометров. А микрометр — это сколько? Сотая миллиметра! Представляете? В альвеолах выделяется углекислота из крови, которая поступила из органов, а в кровь — поступает кислород. И через лёгочные капилляры — их огромное множество, это мощнейшая капиллярная сеть в организме — кислород разносится ко всем органам и системам организма.

— Всё равно не понимаю, зачем такие премудрости: система в системе, целая матрёшка.

— Представьте: чтобы обеспечить жизнедеятельность большого крупного человека ростом в среднем метр 70, вертикально стоящего, получающего большую физнагрузку — от гравитации, движения, — нужно обеспечить к каждой клеточке приток кислорода. Если дыхательную систему упростить, как вы говорите, и сделать открытой — это огромная угроза инфекций. Там же на каждом этапе работают механизмы санации — очищения. Специальные клетки вырабатывают слизь, слизь, в свою очередь, состоит из особых химических жидкостей — золя и геля. У слизистой оболочки бронхов есть крохотные реснички. И гель помогает им держаться вертикально, а золь движениями этаких «хлыстов» позволяет отбрасывать ненужные частицы, залетающие с воздухом. Кроме того, в слизистой ротоглотки и бронхов есть клетки, вырабатывающие интерфероны и секреторные иммуноглобулины, а они, в свою очередь, отвечают за местный иммунитет. И получается, это первая линия защиты от вирусов! То, что я вам говорю, очень схематично, но уже сложно. Кстати. Знаете ли вы, что мы дышим лишь небольшим объёмом? Почему-то не говорят: открылось второе сердце, второй мозг. Только «второе дыхание». Лёгкие до последнего берегут свои ресурсы. И когда начинается одышка — это значит, всё, ресурсы исчерпаны. Первый и главный сигнал болезни.